Mediastinum adalah bahagian tengah atau tengah thorax, ia dibatasi oleh paru-paru ke sisi, sternum dan tulang rusuk ke hadapan dan lajur vertebral ke bahagian belakang, dipisahkan dari abdomen oleh diafragma.

Kepentingannya terletak pada fakta bahawa semua organ dan struktur toraks, dengan pengecualian paru-paru, terletak dalam hubungan yang rapat.

Elemen yang membuatnya

Terdapat sejumlah besar struktur penting dalam mediastinum seperti:

- Hati dan kapal besar yang keluar daripadanya (arteri aorta dan paru-paru) atau yang pergi ke sana (vena cava unggul dan rendah).

- Trakea dan bronkus utama.

- Esofagus, dalam kes kehadiran hernia hiatal, bahagian atas perut juga boleh didapati.

- Batang saraf yang mengawal selia fungsi neurovegetatif alat peredaran darah dan penghadaman, seperti saraf vagus dan saraf laryngeal kiri yang berulang.

- Nodus limfa.

- Timus semasa kanak-kanak dan mayatnya pada masa dewasa.

Penyakit Mediastinal

Mediastinum boleh menjadi kerusi pelbagai penyakit, termasuk penyakit berjangkit, tumor jinak, tumor ganas, pertumbuhan kelenjar seperti yang berlaku dalam tiroid dan timus, kecederaan arteri, kecederaan trakea dan bronkus, masalah esophagus, kerosakan saraf atau kelenjar limfa yang tidak normal.

Walau bagaimanapun, hakikat bahawa semua elemen mediastinum berada dalam hubungan yang sangat dekat membawa kepada perubahan yang terletak di kawasan anatomi ini yang boleh menjejaskan fungsi pernafasan dan peredaran ke tahap yang lebih besar atau kurang.

Manifestasi Mediastinum

Manifestasi masalah mediastinal sangat berubah dan akan bergantung pada sifat mediastinum dan lokasinya, biasanya disertai dengan sakit, gangguan menelan, kesusahan pernafasan, batuk berterusan, pengsan atau bahkan dysphonia akibat penglibatan saraf laring kiri berulang yang berasal dari dada dari mana ia naik ke laring.

Memandangkan kecurigaan kecederaan mediastinal, adalah perlu untuk menjalankan kajian pencitraan seperti tomografi dada, yang biasanya dilakukan selepas pentadbiran kontras untuk menilai lebih banyak struktur yang merangkumi.

Seringkali lesi-lesi mediastinum itu layak untuk dirawat dengan pembedahan kerana ia adalah syarat yang mesti diperbetulkan atau sesuai dengan tumor yang mesti dikeluarkan. Dalam kes lesi ganas, mungkin perlu untuk melengkapkan pembedahan dengan pentadbiran radiasi atau kemoterapi.